Sujet Enseignement Scientifique — Premiere — Antilles-Guyane — Bac 2010

Série ES THÈME OBLIGATOIRE PROCRÉATION Le stérilet hormonal: une alternative à la pilule contraceptive D'après le site Document 1 : Le stérilet hormonal possède un réservoir contenant de la progestérone de synthèse (52 mg de lévonorgestrel) recouvert par une membrane de diffusion. Une fois en place, ce dispositif libère en permanence, une très faible quantité de progestérone au sein de la cavité utérine. La libération de l'hormone a un impact important sur les règles, car elle diminue ou stoppe progressivement le développement de la muqueuse utérine (l'endomètre). De ce fait, les règles diminuent progressivement en durée et en volume ou disparaissent. La libération du lévonorgestrel à partir du stérilet est d'environ 20 µg/24 heures, les concentrations plasmatiques de lévonorgestrel sont très faibles, de l'ordre de 0,15 à 0,20 ng/ml. L'action principale de cette hormone est donc locale, à une dose journalière très faible; l'hormone étant libérée directement dans l'organe cible. Compte tenu des faibles concentrations plasmatiques, les effets métaboliques, comme les risques de thrombose*, sont faibles. Le stérilet agit aussi avant la fécondation, en épaississant la glaire cervicale. * Thrombose: obturation des vaisseaux 1 mg = 103 µg = 106 ng Document 2 : Depuis la mise au point de la «pilule» vers 1960, il s'est développé une large gamme de contraceptifs stéroïdiens 1. ( ... ) Les stéroïdes inclus dans ces préparations sont utilisés en raison de leurs effets prolongés dans l'organisme. D'après «Reproduction» De Martin H. Johnson, Barry J. Everitt Ed.de Boeck Notice d'une pilule contraceptive: Chaque comprimé contient deux dérivés hormonaux féminins: 3mg de drospirénone (dérivé de progestérone) et 0,03mg d'éthinylestradiol (dérivé de l'œstradiol). Chez les utilisatrices de contraceptifs combinés, le risque de thrombose artérielle augmente: si vous fumez, si vous êtes en surpoids ; si vous avez un taux élevé de cholestérol ou de triglycérides (de graisses) dans le sang; si l'un de vos parents ou de vos frères et sœurs a déjà présenté, à un âge relativement jeune une thrombose dans une artère; si vous souffrez de migraines; si vous avez une maladie du cœur et des vaisseaux. stéroïdiens : œstrogène et progestérone sont des stéroïdiens. Première question (10 points) Saisir des informations et les mettre en relation avec vos connaissances Montrer en quoi l'utilisation d'un stérilet hormonal permet une contraception efficace et pourquoi il est une alternative à la pilule pour certaines femmes présentant un risque de thrombose. Deuxième question (10 points) Restituer des