Sujet ST2S — Terminale — Métropole — Bac 2009

BAGCALÂUREAT TECHNOI-OGIQIJE SCIEhICES ET TËCHNOLOGIES DH LA $ANTË ET DU SOTIAL BIOLOGIT ËT PHYSIOPATHOLOG'Ë HUMAINËS SrssroN 2009 Durée:3h30 Coefficient:7 Avent de composei, le candidat s assurera que ie sujet comporte bien 11 pages numérotées de 1 à 11. Les pages 7 e1 I su. '11 sont à rendre avec la ôopie. t ,sdge de a cilcdlarr':e - esL paç ci. to-ise Page i su. 11 LA MUCOVISCIDOSE lvlonsieur et madame X ont une fille Zoé âgée de 6 ans atteinte de mucoviscidose. La mucoviscidose est une mâladie génétique qui affecte, en France, un nouveau-né sur 3000 naissances. Elle est caractérisée par la production d'un mucus très visqueux sécrété par les glandes exocrines des muqueuses bronchiques, digestives et génitales. 1. Manifestations respiratoires de la mucoviscidose (5 points) Zoé présente une respiration sifflante, une toux chronique sous forme de quintes avec expectorations. 1.1. Histologie des bronches Le document 1A présente une coupe de bronche d'un individu sain; le document 1B un agrandissement de la légende 1 du document 14. 1. 1 .1 . Reporter sur la copie les légendes correspondant aux repères 1 à 6. '1.1.2. Rappeler le rôle physiologique des cils et du mucus dans le fonctionnement de l'appareil respiratoire. 1.1.3. A l'aide des données précédentes et des connaissances, expliquer l'origine des manifestations respiratoires de la maladie observée chez Zoé. 1.2. respiratoire Afin d'effectuer le suivi de l'évolution de Ia maladie, Zoé se rend une fois par trimestre dans un centre hospitalier où elle subit une exploration fonctionnelle respiraloire. L'exploration fonctionnelle respiratoire se déroule de la façon suivante: Zoé inspire et expire plusieurs fois dans le spiromètre puis elle réalise une inspiralion forcée suivie d'une expiration forcée. Ensuite elle prend deux bouffées de broncho-dilatateur, patiente 10 à 15 minutes puis une nouvelle mesure est réalisée. Le document 2 présente le volume d'air expulsé au cours du temps lors d'une expiration forcée aDrès une insoirâtion forcée dans les conditions suivantes: . par Zoé avant I'administration du broncho-dilatateur (courbe A), . par Zoé après l'administration du broncho-dilatateuf (courbe B), . par un enfant du même âge ne présentant pas de pathologie respiratoire (courbe C). 1.2.1. Lors de I'exploration fonctionnelle respiratoire, on peut déterminer le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS). Définir ce paramètre. Le déterminer pour les trois courbes 1.2.2. Comparer les valeurs obtenues pour les courbes A et c. Expliquer la différence entre les oeux vateurs. 1.2.3. Comparer les valeurs obtenues pour