Sujet ST2S — Terminale — Polynésie — Bac 2009

Pathologies pulmonaires Aux urgences d'un hôpital se présentent deux individus : - un jeune garçon de 13 ans souffrant d'une crise d'asthme aiguë ; - une personne sans domicile fixe de 45 ans amenée par le SAMU social. 1. Examens cliniques et paracliniques effectués chez le jeune garçon (5 points) Le jeune garçon est immédiatement pris en charge par un médecin urgentiste qui le place sous traitement et demande une spirométrie. 1.1 Définir le terme « asthme ». Donner les signes cliniques de cette pathologie. Citer différentes causes de la crise d’asthme. Maladie de cause souvent allergique, caractérisée par des accès de gêne expiratoire, dus à un spasme bronchique. Le document 1 montre la coupe transversale d'une bronche. Document 1 : Coupe transversale d'une bronche. péribronche follicule lymphoïde 1 2 3 glandes séro-muqueuses 4 1.2 Reporter sur la copie les légendes du document 1. 9BHMSPO3.doc Page 2 sur 8 Le document 2 montre les résultats de la spirométrie avant (courbe B) et après (courbe A) traitement. Document 2 : courbe volume/temps. A B 1.3 Définir le terme « spirométrie ». 1.4 Donner la signification des sigles VEMS et CVF. Déterminer graphiquement les valeurs de la CVF pour le jeune garçon avant et après traitement. Commenter les résultats obtenus. 2. Examens cliniques et paracliniques réalisés chez la personne sans domicile fixe (8 points) La personne sans domicile fixe est, à son tour, prise en charge par un médecin urgentiste. Ce patient présente les symptômes suivants : toux de plus de deux semaines avec hémoptysie et expectorations, dyspnée, état pyrétique persistant, perte de poids, sueurs nocturnes, asthénie et anorexie. Au vu des symptômes et du mode de vie du patient, son médecin lui prescrit une radiographie pulmonaire, un examen cytobactériologique des expectorations et un bilan sanguin. 2.1 Définir les termes soulignés. 9BHMSPO3.doc Page 3 sur 8 Le document 3 montre une radiographie pulmonaire d’un individu sain ; le document 4 présente la radiographie pulmonaire de la personne sans domicile fixe. 2.2 Expliquer le principe de la radiographie. 2.3 Indiquer l'intérêt de prescrire ce type d'examen dans le cas de la personne sans domicile fixe. 2.4 Citer un avantage et un inconvénient de cette technique. 2.5 Reporter sur la copie les légendes du document 3. 2.6 Etablir le lien entre les symptômes présentés par la personne sans domicile fixe et la radiographie pulmonaire (document 4). Document 3 : Radiographie pulmonaire normale. 1 2