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PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE ET GROSSESSE M. et Mme X. désirent avoir un enfant, depuis trois ans, en vain. Les examens réalisés au cours des trois années passées afin d’établir les raisons de cette difficulté à procréer ont conduit le gynécologue à envisager avec le couple un protocole de procréation médicalement
PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE ET GROSSESSE M. et Mme X. désirent avoir un enfant, depuis trois ans, en vain. Les examens réalisés au cours des trois années passées afin d’établir les raisons de cette difficulté à procréer ont conduit le gynécologue à envisager avec le couple un protocole de procréation médicalement assistée. 1. INFERTILITE ET PROCREATION MEDICALEMENT ASSISTEE (8,5 POINTS) 1.1 Hystérosalpingographie 1.1.1 Présenter le principe de la technique. 1.1.2 Indiquer le nom des structures fléchées sur le document 1. 1.1.3 Comparer les images obtenues chez une femme fertile et chez Mme X.. Conclure. 1.2. Le spermogramme Le document 2 donne les résultats du spermogramme réalisé chez M. X.. Analyser le spermogramme en utilisant un vocabulaire médical précis. 1.3 Procréation Médicalement Assistée : Les résultats de ces analyses conduisent le médecin à proposer au couple un protocole de FIVETE ou d’ICSI. 1.3.1 Après avoir indiqué la signification des sigles FIVETE et ICSI, donner la principale différence existant entre ces deux techniques. 1.3.2 Pourquoi le médecin n’envisage-t-il pas la technique d’insémination artificielle pour ce couple ? 1.4. La production des spermatozoïdes 1.4.1 Le document 3 représente une coupe de testicule. Reporter sur la copie les légendes du document 3. 1.4.2 Quel est le mécanisme biologique permettant de passer de la cellule 6 à la cellule 3 ? Nommer les deux étapes de ce processus. Préciser pour les cellules numérotées 6, 4 et 3, le nombre de chromatides par chromosome. 10BHMSAG1 Page - 2 - sur 11 1.5 La fonction testiculaire et sa régulation Pour comprendre le rôle des cellules testiculaires, ainsi que le mode de régulation de l’organe, plusieurs expériences sont réalisées chez des souris. Expérience n° 1 : On traite des souris mâles à l’aide d’une molécule appelée adjudine. Cette molécule est actuellement testée dans le but de mettre au point la pilule contraceptive pour l’homme. Elle est connue pour agir sur les cellules n° 5. Le traitement montre : - une diminution du taux de fertilité chez les souris ; - une diminution du nombre de spermatozoïdes ; - une concentration de testostérone inchangée. Expérience n° 2 : On réalise chez des souris mâles hypophysectomisées, différentes injections décrites dans le tableau ci-dessous. On analyse alors le développement des cellules 5 et 8 et on mesure la sécrétion de testostérone. Production Traitement Cellules n° 5 Cellules n° 8 de testostérone Témoin Peu Peu - hypophysectomisé développées développées Peu Injection de LH