Sujet ST2S — Terminale — Métropole — Bac 2010

Traitement de l’infertilité Monsieur et Madame X., âgés respectivement de 35 et 33 ans, essaient depuis plusieurs années d’avoir un enfant, sans succès. Le médecin généraliste oriente ses patients chez un confrère spécialisé dans la biologie de la reproduction. 1 Bilan d’infertilité (4,5 points) 1.1 Monsieur X. 1.1.1 Interrogatoire Le spécialiste interroge en premier lieu Monsieur X. et apprend que celui-ci a souffert d’une cryptorchidie unilatérale dont il a été opéré à l’âge de 8 ans. Suspectant une oligospermie, il lui prescrit un spermogramme. 1.1.1.1 Définir les termes soulignés. 1.1.1.2 Reporter sur la copie les annotations correspondant aux repères 1 à 10 du document 1 qui représente le schéma d’une coupe sagittale de l’appareil génital masculin. 1.1.2 Résultats de l’examen paraclinique Le document 2 présente les résultats partiels du spermogramme de Monsieur X. 1.1.2.1 Définir le terme tératospermie. 1.1.2.2 Analyser les résultats du spermogramme de Monsieur X. puis indiquer s’ils permettent : - de conclure à une tératospermie, - de déterminer une cause possible de l’infertilité du couple. Justifier la réponse. 1.2 Madame X. Le médecin prescrit à Madame X. des dosages hormonaux au cours d’une période d’environ 30 jours. 1.2.1 Interrogatoire L’interrogatoire de Madame X. permet au médecin d’apprendre que celle-ci a souffert, il y a quelques années, d’une salpingite suite à une infection sexuellement transmissible à gonocoque. Le médecin prescrit alors une hystérosalpingographie. 1.2.1.1 Définir le terme salpingite et expliquer en quoi celle-ci pourrait être impliquée dans l’infertilité du couple. 10BHMSMERE1 Page 2 sur 11 1.2.1.2 Définir le terme hystérosalpingographie. Expliquer le principe de cette technique. 1.2.2 Résultat de l’examen paraclinique Le document 3 est le cliché de l’hystérosalpingographie subie par Madame X.. Après avoir observé le document 3, indiquer si l’infertilité du couple peut être due à une cause mécanique d’origine tubaire. Justifier la réponse. 2 Étude de la régulation de l’activité ovarienne (8 points) 2.1 Analyses d’expériences Afin de mieux comprendre le fonctionnement ovarien, on se propose d’analyser différentes observations chez la femme et des expériences chez l’animal. Celles-ci sont réalisées au niveau des ovaires et de l’encéphale. 2.1.1 Le document 4a est une coupe de l’encéphale. 2.1.1.1 Préciser le plan de coupe utilisé dans le document 4a puis reporter sur la copie les annotations correspondant aux repères 1 à 5 de ce document. 2.1.1.2 Le document 4b représente une coupe d’une petite région de l’encéphale, utilisant le même plan de coupe que le document 4a.