Aperçu du sujet
Un cancer féminin Mme R ., 52 ans, consulte son médecin pour des douleurs pelviennes fréquentes notamment lors de rapports sexuels. Elle décrit aussi des épisodes de pertes vaginales contenant parfois beaucoup de sang. Elle se plaint d’asthénie. Le médecin suspecte un cancer du col de l’utérus et prescrit un
Un cancer féminin Mme R ., 52 ans, consulte son médecin pour des douleurs pelviennes fréquentes notamment lors de rapports sexuels. Elle décrit aussi des épisodes de pertes vaginales contenant parfois beaucoup de sang. Elle se plaint d’asthénie. Le médecin suspecte un cancer du col de l’utérus et prescrit un frottis cervico-vaginal, une colposcopie et un examen d’imagerie médicale. Dans son courrier destiné au laboratoire et au radiologue, il indique que sa patiente présente des leucorrhées, des métrorragies ainsi que des douleurs pelviennes. 1 L’appareil génital féminin et son exploration (4 points) 1.1 Définir les quatre termes soulignés dans le texte ci-dessus. 1.2 Reporter sur la copie les légendes du schéma de l’appareil génital féminin du document 1. Préciser le plan de coupe utilisé. 1.3 Indiquer ce qu’est la colposcopie en précisant l’organe observé et l’instrument utilisé. 1.4 L’examen de Madame R. par imagerie médicale a donné le résultat figurant sur le document 2. 1.4.1 Nommer précisément cet examen. En donner le principe. 1.4.2 Sur le document 2 (à rendre avec la copie), indiquer à l’aide de flèches : la colonne vertébrale, l’os coxal (ou iliaque), la tête du fémur, les deux trompes utérines et l’utérus. Veiller à la lisibilité des flèches. 1.5 En s’aidant de l’observation des documents 1 et 2, composer deux phrases permettant une localisation anatomique très précise de l’utérus par rapport au squelette. 2 Cellules normales et cellules cancéreuses (3,5 points) 2.1 Le médecin a prescrit un frottis cervico-vaginal à Madame R.. Expliquer l’intérêt de ce prélèvement dans ce contexte. 2.2 Le document 3 montre comment se forme une tumeur cancéreuse. Reporter sur la copie les légendes correspondant aux repères 1 à 3. Décrire chaque étape. 2.3 Le document 4 présente l’ultrastructure d’une cellule animale. Légender de façon détaillée ce document (à rendre avec la copie). Localiser le génome. 2.4 A partir de l’observation du document 3 et des connaissances, citer trois caractéristiques spécifiques aux cellules cancéreuses. 10BHMSPO1 Page 2 sur 12 3 Traitement du cancer et division cellulaire (3 points) Un cancer du col de l’utérus peut être traité grâce à une hystérectomie, l’utilisation de rayons X et la prise de médicaments luttant contre la division cellulaire. 3.1 Ces trois grands types de traitement très différents peuvent être mis en œuvre pour soigner Madame R.. Les nommer par leur appellation générale. 3.2 La division cellulaire s’inscrit au sein du cycle cellulaire. L’observation microscopique des cellules