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INFERTILITE ET FIVETE Monsieur et Madame X ont été orientés vers un centre de procréation médicalement assistée pour un problème de stérilité. Après 8 ans de vie commune, le couple a déjà un enfant de 6 ans et en désire un second. Madame X, 28 ans, ne prend plus de
INFERTILITE ET FIVETE Monsieur et Madame X ont été orientés vers un centre de procréation médicalement assistée pour un problème de stérilité. Après 8 ans de vie commune, le couple a déjà un enfant de 6 ans et en désire un second. Madame X, 28 ans, ne prend plus de contraceptif oral depuis 3 ans. Elle signale un antécédent personnel génital infectieux : une salpingite qui a été traitée à l’aide d’un antibiotique associé à un antalgique et un antipyrétique. Afin de rechercher l’origine de l’infertilité, le médecin prescrit à Madame X une hystérosalpingographie et un bilan hormonal, ainsi qu’un spermogramme pour Monsieur X. 1. Diagnostic de l’infertilité (7,5 points) 1.1. Donner le sens des 4 termes soulignés dans le texte. 1.2. Justifier le traitement de la salpingite qui a été proposé à Madame X. 1.3 examen radiologique, nécessite l’utilisation d’un produit de contraste. Le document 1 présente les clichés obtenus chez une femme saine et chez Madame X. 1.3.1. Reporter sur la copie les annotations correspondant aux repères 1, 2, 3 et 4. 1.3.2. Expliquer sur quel principe physique repose Justifier le recours au produit de contraste lors de la réalisation de cet examen. 1.3.3. Observer et comparer les deux clichés 1a et 1b. 1.3.4. Conclure quant à la fécondité de Madame X. 1.4. Le spermogramme Le document 2 présente les résultats du spermogramme de Monsieur X. 1.4.1 A partir du document 2, définir un spermogramme et justifier son intérêt. 1.4.2 Conclure quant à la fécondité de Monsieur X. 2. Traitement de l’infertilité (3,5 points) Après analyse des résultats, le médecin propose au couple le protocole de la FIVETE. Avant de réaliser la FIVETE, Madame X suit un traitement hormonal. Afin de vérifier son efficacité, le médecin prescrit un suivi hormonal pendant 30 jours. Les résultats apparaissent dans le document 3. 2.1. A l’aide du document 3, établir un lien entre la maturation folliculaire et les sécrétions hormonales. 14BH2SPO1 Page 2 sur 9 2.2. Le traitement hormonal consiste à administrer de la FSH à la patiente afin de permettre la maturation simultanée de plusieurs follicules et d’augmenter ainsi les chances de réussite. Justifier ce choix d’après le document 3 et les connaissances. Le document 4 schématise les trois principales étapes de la FIVETE. 2.3. A l’aide du document 4, expliquer ces trois principales étapes. 2.4. Justifier le choix de cette technique dans le traitement de l’infertilité du couple. 3.