Sujet ST2S — Terminale — Antilles-Guyane — Bac 2015

Le nouveau-né Plusieurs changements physiologiques surviennent à la naissance. L’examen médical du nouveau-né permet d’évaluer son adaptation à la vie extra-utérine. Il permet aussi de s’assurer de l’absence de toute pathologie. 1. Evaluation de l’adaptation respiratoire du nouveau né Lors de l’accouchement, le thorax du fœtus est comprimé, ce qui favorise l’expulsion du liquide qui remplissait les alvéoles pendant la grossesse. L’air peut ainsi entrer dans les poumons. L’enfant commence à respirer en réponse à sa sortie brutale de l’utérus. L’examen clinique du nouveau-né permet de vérifier la bonne qualité des échanges gazeux respiratoires. 1.1. Les documents 1A et 1B sont des schémas qui illustrent l’organisation de la partie terminale de l’arbre bronchique. Le document 1B est un agrandissement de la zone A encadrée sur le document 1A. 1.1.1. Nommer les deux milieux séparés par la barrière alvéolo-capillaire et asssocier, sur la copie, chacun des éléments indiqués ci-dessous aux 5 repères du document 1. bronchiole(s) - capillaire(s) pulmonaire(s) - lumière d’une alvéole pulmonaire - paroi d’une alvéole pulmonaire - pneumocyte(s). 1.1.2. Montrer en quoi la structure de la barrière alvéolo-capillaire est adaptée à sa fonction. 1.2. Le document 2 indique, de façon schématique, les pressions partielles en dioxygène et en dioxyde de carbone mesurées au niveau des alvéoles pulmonaires et des capillaires alvéolaires. Les flèches 1 et 2 présentent le sens des échanges gazeux. 1.2.1. Identifier les gaz échangés au niveau des flèches 1 et 2. Justifier la réponse en utilisant les données du document 2. 1.2.2. Déduire de l’analyse du document 2 le rôle des poumons. 1.3. A la naissance, une détresse respiratoire transitoire peut survenir chez le nouveau-né suite à une mauvaise expulsion du liquide alvéolaire. On observe alors une augmentation de la fréquence respiratoire et un bleuissement des tissus localisé ou généralisé. A la radiographie thoracique, les poumons apparaissent distendus. Le traitement principal est l’oxygénothérapie dans le but d’éviter une diminution de l’oxygénation des tissus cérébraux. 15BH2SAG3 Page 2 sur 11 1.3.1. Donner les termes médicaux correspondant aux trois expressions en caractère gras dans le texte précédent. 1.3.2. Le document 3 présente un cliché de radiographie thoracique. Expliquer, à l’aide de ce document, l’expression : « le principe de la radiologie est basé sur l’absorption différentielle des rayons X par les tissus ». Illustrer la réponse en donnant deux exemples précis. 2. Evaluation de l’adaptation cardiovasculaire du nouveau-né La respiration du nouveau-né provoque des modifications du circuit