Sujet ST2S — Terminale — Métropole — Bac 2015

Le « coup de foudre » 1. Le « coup de foudre » orageux Suite à un violent orage, les sapeurs pompiers sont appelés pour un homme de 24 ans, Monsieur H., allongé sur la voie publique. Arrivés très rapidement sur le lieu de l'accident, ils trouvent un homme en arrêt cardio-respiratoire, dégageant une forte odeur de brûlé. Il présente une plaie du cuir chevelu. Une réanimation cardio-respiratoire est effectuée avec succès, puis le patient est transféré dans le service des brûlés du centre hospitalier universitaire le plus proche. A son entrée dans le service, le personnel soignant note, outre un état de désorientation temporo- spatiale, une aphasie, des brûlures de deuxième degré sur environ 45 % de la surface corporelle essentiellement au niveau du tronc et des cuisses et, dans la région ombilicale, des zones de brûlures plus profondes. La plaie du cuir chevelu est suturée. Quelques heures après son admission à l'hôpital, l'état de conscience de Monsieur H. s'améliore mais une amnésie partielle subsiste. Sur le plan médical, un traitement thrombolytique et anticoagulant est administré dès l'arrivée à l'hôpital, puis une coronarographie et un électrocardiogramme sont réalisés dans l'heure suivant l'admission. Sur le plan du traitement local, les zones brûlées bénéficient d'un nettoyage adapté, associé à une balnéothérapie jusqu'à la cicatrisation complète. Après une semaine d'hospitalisation, une infection par un staphylocoque multirésistant se développe et celle-ci est traitée par un antibiotique adapté. 1.1. Terminologie médicale 1.1.1. Définir les cinq termes soulignés. 1.1.2. Donner le terme désignant une infection contractée à l'hôpital. 1.2. Origine de l'arrêt cardio-respiratoire de Monsieur H. La foudre a provoqué chez Monsieur H. : - une hémolyse (destruction des hématies) ; - une fibrillation ventriculaire ; - des thromboses notamment au niveau des artères coronaires. Ces trois événements sont à l'origine de l'arrêt cardio-respiratoire. 15BH2SMLR2 Page 2 sur 10 L'hémolyse entraîne la libération de l'hémoglobine dans le plasma. L'hémoglobine est très rapidement captée par une protéine plasmatique, et l'ion ferreux de l'hème perd sa capacité à fixer le dioxygène. Une diminution de la quantité de dioxygène transportée dans le sang apparaît. 1.2.1. Nommer les annotations correspondant aux repères 1 à 3 du document 1. Préciser le numéro de l'élément auquel se fixe le dioxygène. 1.2.2. Donner le terme médical correspondant à l'expression notée en caractère gras. 1.2.3. Expliquer la conséquence de la diminution du transport de O dans le 2 sang. Lorsque la foudre a