Sujet ST2S — Terminale — Polynésie — Bac 2017

Polyarthrite rhumatoïde et pathologies pulmonaires associées La polyarthrite rhumatoïde est une pathologie pour laquelle le nombre de cas est estimé en France entre 0,25 et 0,50 % de la population générale. Elle survient principalement chez la femme entre 40 et 60 ans. 1. Pathologie de l’appareil locomoteur Madame X., 58 ans, présente depuis un an des arthralgies, localisées au niveau des petites et moyennes articulations, accompagnées de fièvre et d’asthénie. La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie articulaire qui s’accompagne d’une inflammation de la synoviale, membrane tapissant l’intérieur de la capsule articulaire et ayant pour fonction de sécréter le liquide articulaire : la synovie, qui lubrifie l’articulation. Dans cette pathologie, la synoviale sécrète une quantité trop importante de liquide qui s’accumule dans l’articulation qui gonfle et devient douloureuse. Cette inflammation s’accompagne d’une hyperplasie des cellules synoviales. Le tissu synovial inflammatoire et prolifératif tend à recouvrir le cartilage articulaire et produit des enzymes, responsables de la destruction du cartilage et de l’os. Les ligaments reliant les épiphyses et les tendons attachant les muscles aux os sont également touchés. 1.1 Définir les trois termes en caractère gras et donner les racines correspondant aux trois mots soulignés. 1.2 Le document 1 représente le schéma d’une articulation. Reporter sur la copie, à l’aide des données du texte ci-dessus, les éléments numérotés de 1 à 6. 1.3 Le document 2 présente le résultat de l’examen radiographique de la main droite de Madame X.. 1.3.1 Présenter le principe de cet examen ainsi que son intérêt médical dans l’exploration de la pathologie de Madame X.. 1.3.2 Indiquer, sur la copie, le numéro correspondant aux os visibles sur le document 2 : phalanges, carpe, et métacarpe. 2. Pathologies de l’appareil respiratoire associées à la polyarthrite La polyarthrite favorise la survenue d’infections, notamment respiratoires. Au cours de l’année, Madame X. a présenté trois épisodes de bronchite purulente avec hémoptysie. Elle a ensuite développé une pneumopathie entraînant une bronchorrhée et un syndrome obstructif. 2.1 Définir les quatre termes en caractère gras dans le texte ci-dessus. 2.2 La spirométrie permet une exploration fonctionnelle de l’appareil respiratoire. 17BH2SPO1 Page 2 sur 10 Le document 3 présente le tracé spirométrique de Madame X. réalisé selon le protocole suivant : une série d’inspiration et d’expiration normales puis une inspiration forcée suivie d’une expiration forcée réalisée le plus rapidement possible. Ce tracé permet de mesurer le volume courant (VC) correspondant au volume échangé au cours