Sujet ST2S — Terminale — Polynésie — Bac 2020

Pollution atmosphérique et impacts sur la santé La qualité de l'air peut être modifiée par des polluants d’origine naturelle ou liés à l’activité humaine. La qualité de l’air représente un enjeu sanitaire majeur. Ainsi, selon l’OMS, l’exposition à la pollution de l’air conduit chaque année au décès prématuré d’environ 6,5 millions de personnes dans le monde. Les polluants chimiques, les plus préoccupants pour la santé publique, sont les particules fines constituées d’une multitude de composants chimiques. Diverses pathologies chroniques (pathologies respiratoires, cardiovasculaires, cancers, diabète…) peuvent se développer après plusieurs années d’exposition aux particules fines. 1. Pollution atmosphérique et maladies pulmonaires 1.1. Asthme et bronchite Chez les sujets sensibles, des manifestations cliniques respiratoires surviennent après l’exposition aux gaz et particules émis par les véhicules (échappement, usure des pneus et freins…) qui polluent l’atmosphère. Les gaz comme le dioxyde d’azote (NO ), substance fortement irritante des voies 2 respiratoires, aggravent les crises d’asthme et favorisent les bronchites. Ces pathologies se caractérisent par des signes cliniques tels que : sifflements respiratoires, expectorations et difficultés à respirer. 1.1.1. Proposer une définition des deux termes en caractère gras et indiquer le terme médical correspondant à l’expression soulignée. Les documents 1a et 1b représentent respectivement les schémas d’une bronchiole chez un sujet sain et d’une bronchiole chez un sujet asthmatique pendant une crise d’asthme. 1.1.2. Expliquer les mécanismes physiopathologiques qui entraînent les signes cliniques de la crise d'asthme. Pour évaluer l’efficacité d’un traitement composé d’une substance appelée salbutamol, un examen spirométrique a été réalisé sur un sujet asthmatique pendant une crise. Les résultats sont présentés dans le tableau 1 suivant. Tableau 1 : VEMS d’un patient asthmatique avant et après utilisation de salbutamol Avant le traitement Après le traitement au salbutamol au salbutamol Volume expiratoire maximal durant la 1ère seconde d’une expiration forcée 2,10 2,65 (VEMS) en L 1.1.3. Analyser les résultats du tableau 1 et conclure quant à l’effet du salbutamol sur le calibre des bronches. 20BH2SPO1 Page 2 sur 10 1.1.4. Justifier, à l’aide du document 2, l’affirmation : « la paroi des bronches est formée notamment de tissu épithélial ». 1.1.5. Expliquer la relation entre la structure de l’épithélium bronchique et sa fonction immunitaire, à l’aide du document 2. La réaction inflammatoire est un processus qui intervient lors de la crise d’asthme et d’une bronchite. 1.1.6. Expliquer les étapes de la réaction inflammatoire lors d’une bronchite, depuis l’entrée des éléments pathogènes dans les