Aperçu du sujet
La maladie à corps de Lewy Deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après la maladie d’Alzheimer, la maladie à corps de Lewy*, appelée aussi Démence à Corps de Lewy (DCL) présente des symptômes apparentés à la maladie d’Alzheimer et à celle de Parkinson. En France, près de 200 000 personnes
La maladie à corps de Lewy Deuxième maladie neurodégénérative la plus fréquente après la maladie d’Alzheimer, la maladie à corps de Lewy*, appelée aussi Démence à Corps de Lewy (DCL) présente des symptômes apparentés à la maladie d’Alzheimer et à celle de Parkinson. En France, près de 200 000 personnes en seraient atteintes mais on estime que 67 % des malades ne sont pas diagnostiqués. Actuellement, il n’existe pas de traitement curatif mais seulement des traitements symptomatiques capables de ralentir sa progression. *Dr Friederich Heinrich Lewy, neuroanatomiste et psychiatre du XXème siècle D’après les sites Fédération pour la recherche sur le Cerveau et France Alzheimer Le sujet comporte deux parties indépendantes : ‒ La partie Chimie : Diagnostic et traitement d’un symptôme de la DCL. ‒ La partie BPH : Étiologie de la Démence à Corps de Lewy. Toute réponse, même incomplète, montrant la qualité rédactionnelle et la démarche de recherche du candidat sera prise en compte. 24-2SCBPHPO1 Page 2 sur 15 Partie Chimie Diagnostic et traitement d’un symptôme de la DCL Les exercices sont indépendants. Exercice 1 : Diagnostic différentiel par imagerie nucléaire (10 points) Le diagnostic de la maladie à corps de Lewy peut être confirmé par un examen utilisant l’imagerie médicale : la scintigraphie cérébrale à l’ioflupane. Document 1 : Principe général de la scintigraphie La scintigraphie est une méthode d’examen utilisée en imagerie médicale pour observer le fonctionnement d’un organe ou détecter des tumeurs. Une faible dose de traceur radioactif spécifique à l’organe à explorer est administrée au patient. L’élément radioactif fixé sur l’organe à explorer se désintègre en émettant des rayonnements (gamma) qui permettent d’obtenir des images à l’aide de caméras spécifiques. Document 2 : La scintigraphie cérébrale à l’ioflupane 123 L’ioflupane est une molécule qui contient de l’iode 123 ( I), un isotope radioactif 53 de l’iode. Injecté au patient dans le cas d’une scintigraphie cérébrale, ce traceur radioactif se lie de manière spécifique à des structures responsables du transport de la dopamine. Chez les patients souffrant de la maladie à corps de Lewy, on observe une diminution significative de fixation de l’ioflupane par rapport aux patients souffrant de la maladie d’Alzheimer. 1. Donner la composition d’un noyau d’iode 123. 2. Justifier par un calcul que les rayonnements émis lors de la désintégration de l’iode 123 sont effectivement des rayonnements (gamma). Données : • Longueur d’onde λ des rayonnements émis lors de